お知らせ

2008年10月 1日 (水)

補償する範囲...

2008年10月1日 雨のち曇り

ずいぶんと更新していませんでした。台風が過ぎて、雲を追い払ったようです。

さて、暗いニュースが多いですが、明日への希望を感じさせる記事。
佐藤章・周産期医療の崩壊をくいとめる会代表インタビュー

無過失補償制度に関しては拙ブログにてずいぶん前に取り上げました。→無過失補償制度

福島県立大野病院事件で立ち上がった周産期医療の崩壊をくいとめる会の代表である福島県立医科大学産婦人科教授の佐藤章先生は妊産婦死亡した方のご遺族を支援する活動をお始めになりました。

以下、MRICのメルマガより引用です。

――加藤克彦医師の無罪が確定してから1ヵ月も経たないうちに、妊産婦死亡した方のご遺族を支援する活動をお始めになりましたね。いろいろな意味で驚いたのですが、まずこれまでやってきた加藤医師の支援活動と今回の活動とどのように関係するのですか。

 まず誤解している方が多いようなので断っておきますと、大野病院事件で亡くなった方、そのご遺族に支援金を贈ろうとしているわけではありません。あくまでも今後発生するであろう妊産婦死亡の方が対象です。もちろん今後の運動の進み具合によっては遡って支援するということもあるかもしれません。

 一方で、加藤君の支援と全く関係ないとも思っていません。刑事裁判の最中でも一方的に『加藤君は悪くない』ではなくて、『医療の力が及ばず亡くなられたことは残念だ』とずっと言ってきたつもりです。医師が一生懸命にミスなく医療をしても亡くなることはある、その現実を分かってほしいと言い続けてきました。そして、そういう不幸なことが起きた時には医療者だって悲しいし、自分たちにできることはしたいんです。その、医療には限界があるという現実と我々だってご遺族に寄り添いたいんだという気持ちを分かってもらうにはどうしたらよいだろうと考えた時、百万言を費やすより行動で示すべきだと思っていました。ただ、そうは言っても刑事裁判が続いている間は迂闊な行動もできないわけで、幸い一審だけで決着がついたので、今回の活動を始めることにしました。


――加藤医師の支援活動に対しては、主に医療者以外から、医師どうしの庇いあいという批判もくすぶっています。そうではないと分かってほしいんだ、ということですか。

 そうです。周産期医療が立ち行かなくなったら、医療者だけの問題じゃ済まないんです。でも、それを加藤君支援の文脈で言っている限り、信じてくれない人は永久に信じてくれないでしょう。

 来年から始まる産科無過失補償が、脳性まひの赤ちゃん対象で、妊産婦死亡した方は救済の網から漏れてしまうことも産科医の間で問題意識がありました。ご遺族は悲しみと共に乳児を抱えて大変なご苦労なさっています。まさに大野病院事件も妊産婦の亡くなった事例でした。その方々に救済の網がかかるまで何年かかるかも分からない。だったら自分たちでやってみよう、こういうことです。モデルとしてイメージしたのは、交通遺児に対する支援活動です。


――それにしても素早かったですね。

 私自身、まだ大野病院事件の民事の決着もついてないのに早すぎるんじゃないかと最初は思ったんですが、刑事事件で医療界が盛り上がったのを無駄にすべきでないし、無罪だけで終わらせたら世間の医療界に対する目が一段と厳しくなるという意見があって、そう言われてみればそうだな、と。

 医師が一生懸命ミス無く医療を行っても、助けられない現実がある。それを医師にミスがあったかどうか、という次元に留まっていては、第二第三の大野病院事件が必ず発生してしまいます。ですから、私はこの周産期医療の崩壊をくい止める会では、その先の次元に進むことができるような活動をしたいと思ったのです。

 ただ、立ち上げを急いだために、実は1件あたりの支援金額とか、贈る対象者はどうやって申請したらいいのかとか、まだ細かいところが決まってないんです。なるべく早く決めたいと思います。

 そもそもいくら集まるのかも分かりませんしね。


――大した金額が集まらなかったら、先ほどの先生の言葉じゃありませんが、加藤医師支援の盛り上がりは結局身内の庇いあいだったのかと見られかねませんね。

 そうなんですよね。だから、そこは頑張らないと、と思っています。


――とはいえ、医療者だけでも継続性がないというか、何年も続けられないのではないですか。

 加藤君の支援をしてくれたのは医師ばかりじゃありません。この活動が良い活動だと思っていただけたら、そういった方々にも広く支援をお願いしたいと思います。それからメディアにも協力していただいて粘り強く広報活動を続けたいと思います。

 何年も継続できるかということに関しては、そもそも論で言えば、変にお産は安全という神話ができてしまいましたけれど、本当は危ないんですから、妊娠したら入る、あるいは妊娠の可能性が出た時、結婚した時とかに全員が加入して、あらゆる不幸なできごとを補償してもらえるような保険制度があった方がよいと思います。佐藤和雄先生などは、大野病院事件の前からそのように提唱されていました。ある程度、我々が頑張って成果を出してみせれば、この活動を種に制度が追い付いてくるという可能性は十分あると思っていますし、そうなるよう政治家の方々にもご協力いただければと思います。

こういった活動は高く評価されるべきと思います。医療の限界を、こういった行動で超えることができるのでは?と感じます。

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2008年9月21日 (日)

何故だろう...

2008年9月22日 雨

なぜだろう....
何故、5歳や6歳くらいの、まだこれから生きる喜びを感じることのできる子供の命が何者かにより絶たれるのだろう...。殺されたと思われる子供たちは、その瞬間、何を感じていたのだろう。

何故、彼らは死ななければならなかったのだろう....。そして、何故このような事件が続くのだろう。

涙が出る。まだ、立派に生きることができるのに...。人生を謳歌できただろうに...。

このような事件が続く背景には、日本の社会の変化があるのか?とも思う。子供の命を軽んじるようになったのか?子供を育てるという行為を社会全体として受け入れる能力が低下したのか?成績主義、能力主義が社会に浸透し、また、子供もまたその序列の中に組み込まれていく。社会全体がよりパフォーマンスを上げるように、より儲けるように動いていく。

勝ち組、負け組などというコトバが生まれてきたように...。社会は徐々に二極化の様相を呈し、社会の底辺を生きる人々はより貧しさを強くしていると感じられる。一方、勝ち組の人々はより裕福な暮らしを求める。その格差を感じるとき、社会の底辺を生きざるを得ない人たちには、ある種の、諦め...また、上層部や社会全体に対する復讐心が芽生えてもおかしくないと思う。

そのような状況の人々が増えているのでは?

社会的な弱者である子供たちを擁護するのではなく、自分たちの苛立ちのはけ口としているのかもしれない。これらの事件に、いま記述したような背景因子が絡んでいるとしたら、恐ろしいと感じる。

大切な子供の生命を奪った犯人個人を到底許すことはできない。そして、このような事件を生み出す社会背景があるならば、それをも許すことはできない

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2008年9月13日 (土)

医療の不確実性

2008年9月12日 雨

医療には不確実性がつきまといます。人間は一人として同じ人間はおらず、数ある病気は患者さんによりいろいろな表現をして、そして、治療に対する反応性はすべて予測できるものではありません。病気の原因がほぼわかっているものであれば、治療に結びつく知見は得られやすいでしょう。しかし、その原因さえわからない...そして、大方の症例でこの治療が効果的であるというような疾患であれば、現在、考えうるすべての治療を動員しても、病勢を押さえ込むことが難しいこともあります。

小児の血管炎である川崎病はまさにそのような疾患の一つであるといえます。治療にはガンマグロブリンとアスピリンを併用しますが、この治療でも一部の患者さんに反応が乏しいとされています。ガンマグロブリン不応例に対する治療は広い範囲で研究されていますが、コレといった著効する治療法がないのが現状であり、ステロイドにおいてもその使用法などについて模索中であるといえます。

クーデルムーデルさまの書き下ろされているブログに、このようなエントリーを見つけました。
きびしい川崎病

そのコメント欄において、この患者さんは残念なことに冠状動脈瘤を合併してしまったとあります。ガンマグロブリン不応例であり、ウリナスタチン併用しステロイドまで使用して病勢を抑えようとした努力に頭が下がります。残念な結果に、患者さんそして家族の方々、そして、何より主治医であったクーデルムーデルさまが残念でならないでしょう。

私は川崎病でステロイドを使用する症例の経験はありません。しかし、これだけは感じます。ステロイドを使用するほどの症例であり、誰が治療を行っても、ほぼ同じ結果であったのでは?と....。そして、これは医療の不確実性に属する部分であると....。

どうか、ご自身をあまり責めないでおられることを望みます。

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2008年5月11日 (日)

接続環境

2008年5月11日 雨のち晴れ
清々しい天候となりました...。

ADSLの接続環境が変更となり、しばらく接続不能でしたが...ようやく整いました。再び、連日更新を目指して頑張ります。

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2008年4月24日 (木)

テクノラティ

テクノラティプロフィール

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2008年4月22日 (火)

多忙...

2008年4月22日 晴れ

結構なペースで入院があり、なかなか更新する時間をとれません。しばらくの間、更新頻度が落ちるかもしれません....(悲)

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2008年4月13日 (日)

更新が滞っています...

2008年4月12日 晴れ

4月10日が当直。4月11日は飲み会で...更新できませんでした。
明日からは、何とか軌道に乗せたいと考えています。

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2008年4月 5日 (土)

御紹介

2008年4月5日 晴れ

『この会は、次の3つのスローガンをこころがけることによって、医療崩壊からの再生を願う、ネットで活動する市民の会です。

1. コンビニ受診を控えよう
2. かかりつけ医を持とう
3. お医者さんに感謝の気持ちを伝えよう』

という活動をされている。

医療再生を願うネット市民の会の御紹介です。

兵庫県立柏原病院小児科を守る会とならび、患者さんより始まった貴重な運動であると感じます。ココロより応援致します!

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2008年4月 2日 (水)

障害

2008年4月2日 晴れ
自宅のADSLの障害のため、ネット接続できず、更新が滞っておりました。復旧したため、本日よりまた再開する予定です。

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2008年3月25日 (火)

メンテナンスのため休載

2008年3月25日 晴れ

ココログメンテナンスのため本日は休載となります。明日は何がしかをアップします。

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